Բժշկական պատկերային հետազոտությունը «կատաղի աչք» է մարդու մարմնի պատկերացումների համար: Բայց երբ խոսքը վերաբերում է ռենտգենին, CT, MRI, ուլտրաձայնային և միջուկային բժշկությանը, շատերի մոտ հարցեր կառաջանան. Արդյո՞ք ճառագայթում կլինի հետազոտության ընթացքում: Արդյո՞ք դա որևէ վնաս կպատճառի մարմնին: Հատկապես հղիներին միշտ անհանգստացնում է ճառագայթման ազդեցությունը իրենց փոքրիկների վրա։ Այսօր ամբողջությամբ կբացատրենք ճառագայթային խնդիրները, որոնք հղի կանայք ստանում են ռենտգենաբանական բաժանմունքում։
Հիվանդի հարց մինչև մերկացումը
1. Կա՞ արդյոք հղիության ընթացքում հիվանդի համար ճառագայթահարման անվտանգ մակարդակ:
Դոզայի սահմանափակումները չեն կիրառվում հիվանդի ճառագայթման ազդեցության նկատմամբ, քանի որ ճառագայթում օգտագործելու որոշումը կախված է առանձին հիվանդից: Սա նշանակում է, որ համապատասխան չափաբաժիններ պետք է օգտագործվեն կլինիկական նպատակներին հասնելու համար, երբ առկա է: Դոզայի սահմանները որոշվում են ոչ թե հիվանդների, այլ անձնակազմի համար: .
- Ո՞րն է 10 օրվա կանոնը: Ինչպիսի՞ն է նրա վիճակը:
Ռադիոլոգիական հաստատությունների համար ընթացակարգերը պետք է լինեն վերարտադրողական տարիքի իգական սեռի հիվանդների հղիության կարգավիճակը որոշելու համար՝ նախքան ճառագայթային որևէ միջամտություն, որը կարող է հանգեցնել սաղմի կամ պտղի ճառագայթման զգալի չափաբաժնի ենթարկվելու: Մոտեցումը միատեսակ չէ բոլոր երկրներում և հաստատություններում: Մոտեցումներից մեկը «տասնօրյա կանոնն» է, որն ասում է, որ «հնարավորության դեպքում, որովայնի ստորին հատվածի և կոնքի ճառագայթային հետազոտությունները պետք է սահմանափակվեն դաշտանի սկսվելուց հետո 10-օրյա ընդմիջումով»։
Նախնական առաջարկությունը 14 օր էր, բայց հաշվի առնելով մարդու դաշտանային ցիկլի տատանումները, այս ժամանակը կրճատվեց մինչև 10 օր: Շատ դեպքերում, աճող ապացույցների հավաքածուն ցույց է տալիս, որ «տասնօրյա կանոնին» խստորեն հետևելը կարող է անհարկի սահմանափակումներ ստեղծել:
Երբ հղիության ընթացքում բջիջների թիվը փոքր է, և դրանց հատկությունները դեռևս մասնագիտացված չեն, այդ բջիջների վնասման հետևանքները, ամենայն հավանականությամբ, դրսևորվում են որպես իմպլանտացիայի ձախողում կամ հղիության անհայտ մահ: Դեֆորմացիաները քիչ հավանական են կամ շատ հազվադեպ են: Քանի որ օրգանոգենեզը սկսվում է բեղմնավորումից 3-ից 5 շաբաթ անց, վաղ հղիության ընթացքում ճառագայթային ազդեցությունը չի ենթադրում դեֆորմացիաների պատճառ: Ըստ այդմ՝ առաջարկվել է վերացնել 10-օրյա ռեժիմը և փոխարինել 28-օրյա ժամկետով։ Սա նշանակում է, որ ողջամիտ լինելու դեպքում ճառագայթաբանական թեստերը կարող են իրականացվել ամբողջ ցիկլի ընթացքում, մինչև մեկ ցիկլը բաց թողնվի: Արդյունքում, ուշադրությունը փոխվում է դաշտանի հետաձգման և հղիության հնարավորության վրա:
Եթե դաշտանն ուշանում է, ապա կինը պետք է հղի համարվի, եթե հակառակն ապացուցված չէ: Նման դեպքերում խելամիտ է ուսումնասիրել ոչ ճառագայթային հետազոտությունների միջոցով պահանջվող տեղեկատվության ստացման այլ մեթոդներ:
- Արդյո՞ք հղիությունը պետք է դադարեցվի ճառագայթային ազդեցությունից հետո:
Համաձայն ICRP 84-ի՝ հղիության ընդհատումը պտղի 100 մԳ-ից ցածր չափաբաժիններով հիմնավորված չէ ճառագայթային ռիսկի հիման վրա: Երբ պտղի դոզան 100-ից 500 մԳ է, որոշումը պետք է ընդունվի անհատական հիմունքներով:
Հարցեր, երբԱնցնելովMխմբագրականEքամինացիաներ
1. Իսկ եթե հիվանդը ստանա որովայնի CT, բայց չգիտի, որ հղի է:
Պտղի/հայեցակարգային ճառագայթման չափաբաժինը պետք է գնահատվի, բայց միայն բժշկական ֆիզիկոսի/ճառագայթային անվտանգության փորձագետի կողմից, որը փորձառու է նման դոզիմետրիայում: Այնուհետև հիվանդներին կարելի է ավելի լավ խորհուրդ տալ հնարավոր ռիսկերի մասին: Շատ դեպքերում ռիսկը նվազագույն է, քանի որ մերկացումը կտրամադրվի բեղմնավորումից հետո առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում: Մի քանի դեպքերում պտուղը ավելի մեծ է, և ներգրավված չափաբաժինները կարող են բավականին մեծ լինել: Այնուամենայնիվ, չափազանց հազվադեպ է, երբ չափաբաժինները բավական բարձր են, որպեսզի հիվանդին խորհուրդ տրվի հղիության դադարեցման մասին:
Եթե հիվանդին խորհուրդ տալու համար անհրաժեշտ է հաշվարկել ճառագայթման դոզան, պետք է ուշադրություն դարձնել ռադիոգրաֆիկ գործոններին (եթե հայտնի է): Որոշ ենթադրություններ կարող են արվել դոզաչափության մեջ, բայց ավելի լավ է օգտագործել իրական տվյալները: Հարկավոր է նաև որոշել հղիության կամ վերջին դաշտանի ամսաթիվը:
2. Որքանո՞վ է անվտանգ կրծքավանդակի և վերջույթների ռադիոլոգիան հղիության ընթացքում:
Եթե սարքը ճիշտ է աշխատում, բժշկական ցուցված ախտորոշիչ հետազոտությունները (օրինակ՝ կրծքավանդակի կամ վերջույթների ռենտգենոգրաֆիա) կարող են ապահով կերպով իրականացվել հղիության ընթացքում ցանկացած ժամանակ պտղի մոտից հեռու: Հաճախ ախտորոշում չկատարելու վտանգը ավելի մեծ է, քան ճառագայթման ռիսկը:
Եթե հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է ախտորոշիչ չափաբաժնի միջակայքի բարձր վերջում, և պտուղը գտնվում է ճառագայթման ճառագայթի կամ աղբյուրի մոտ կամ մոտ, ապա պետք է զգուշություն ցուցաբերել, որպեսզի նվազագույնի հասցվի պտղի չափաբաժինը ախտորոշման ընթացքում: Դա կարելի է անել՝ կարգավորելով հետազոտությունը և ուսումնասիրելով յուրաքանչյուր արված ռադիոգրաֆիան մինչև ախտորոշումը, այնուհետև դադարեցնելով ընթացակարգը:
Ներարգանդային ճառագայթման ազդեցության հետևանքները
Ռադիոլոգիական ախտորոշիչ թեստերից ստացված ճառագայթումը դժվար թե որևէ վնասակար ազդեցություն առաջացնի երեխաների վրա, սակայն ճառագայթման հետևանքների հավանականությունը չի կարելի ամբողջությամբ բացառել: Ճառագայթման ազդեցության ազդեցությունը բեղմնավորման վրա կախված է ազդեցության տևողությունից և բեղմնավորման ամսաթվի համեմատ կլանված դոզայի քանակից: Հետևյալ նկարագրությունը նախատեսված է գիտական մասնագետների համար, և նկարագրված էֆեկտները կարելի է տեսնել միայն նշված դեպքերում: Սա չի նշանակում, որ այդ ազդեցությունները տեղի են ունենում սովորական հետազոտությունների ժամանակ հայտնաբերված չափաբաժիններով, քանի որ դրանք շատ փոքր են:
Հարցեր, երբԱնցնելովMխմբագրականEքամինացիաներ
1. Իսկ եթե հիվանդը ստանա որովայնի CT, բայց չգիտի, որ հղի է:
Պտղի/հայեցակարգային ճառագայթման չափաբաժինը պետք է գնահատվի, բայց միայն բժշկական ֆիզիկոսի/ճառագայթային անվտանգության փորձագետի կողմից, որը փորձառու է նման դոզիմետրիայում: Այնուհետև հիվանդներին կարելի է ավելի լավ խորհուրդ տալ հնարավոր ռիսկերի մասին: Շատ դեպքերում ռիսկը նվազագույն է, քանի որ մերկացումը կտրամադրվի բեղմնավորումից հետո առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում: Մի քանի դեպքերում պտուղը ավելի մեծ է, և ներգրավված չափաբաժինները կարող են բավականին մեծ լինել: Այնուամենայնիվ, չափազանց հազվադեպ է, երբ չափաբաժինները բավական բարձր են, որպեսզի հիվանդին խորհուրդ տրվի հղիության դադարեցման մասին:
Եթե հիվանդին խորհուրդ տալու համար անհրաժեշտ է հաշվարկել ճառագայթման դոզան, պետք է ուշադրություն դարձնել ռադիոգրաֆիկ գործոններին (եթե հայտնի է): Որոշ ենթադրություններ կարող են արվել դոզաչափության մեջ, բայց ավելի լավ է օգտագործել իրական տվյալները: Հարկավոր է նաև որոշել հղիության կամ վերջին դաշտանի ամսաթիվը:
2. Որքանո՞վ է անվտանգ կրծքավանդակի և վերջույթների ռադիոլոգիան հղիության ընթացքում:
Եթե սարքը ճիշտ է աշխատում, բժշկական ցուցված ախտորոշիչ հետազոտությունները (օրինակ՝ կրծքավանդակի կամ վերջույթների ռենտգենոգրաֆիա) կարող են ապահով կերպով իրականացվել հղիության ընթացքում ցանկացած ժամանակ պտղի մոտից հեռու: Հաճախ ախտորոշում չկատարելու վտանգը ավելի մեծ է, քան ճառագայթման ռիսկը:
Եթե հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է ախտորոշիչ չափաբաժնի միջակայքի բարձր վերջում, և պտուղը գտնվում է ճառագայթման ճառագայթի կամ աղբյուրի մոտ կամ մոտ, ապա պետք է զգուշություն ցուցաբերել, որպեսզի նվազագույնի հասցվի պտղի չափաբաժինը ախտորոշման ընթացքում: Դա կարելի է անել՝ կարգավորելով հետազոտությունը և ուսումնասիրելով յուրաքանչյուր արված ռադիոգրաֆիան մինչև ախտորոշումը, այնուհետև դադարեցնելով ընթացակարգը:
Ներարգանդային ճառագայթման ազդեցության հետևանքները
Ռադիոլոգիական ախտորոշիչ թեստերից ստացված ճառագայթումը դժվար թե որևէ վնասակար ազդեցություն առաջացնի երեխաների վրա, սակայն ճառագայթման հետևանքների հավանականությունը չի կարելի ամբողջությամբ բացառել: Ճառագայթման ազդեցության ազդեցությունը բեղմնավորման վրա կախված է ազդեցության տևողությունից և բեղմնավորման ամսաթվի համեմատ կլանված դոզայի քանակից: Հետևյալ նկարագրությունը նախատեսված է գիտական մասնագետների համար, և նկարագրված էֆեկտները կարելի է տեսնել միայն նշված դեպքերում: Սա չի նշանակում, որ այդ ազդեցությունները տեղի են ունենում սովորական հետազոտությունների ժամանակ հայտնաբերված չափաբաժիններով, քանի որ դրանք շատ փոքր են:
—————————————————————————————————————————————————————————————————— ———————————————————————————————————————————
LnkMed-ի մասին
Մեկ այլ թեմա, որն արժանի է ուշադրության, այն է, որ հիվանդին սկանավորելիս անհրաժեշտ է հիվանդի օրգանիզմ ներարկել կոնտրաստային նյութ։ Իսկ դրան պետք է հասնել ակոնտրաստային նյութի ներարկիչ.LnkMedարտադրող է, որը մասնագիտացած է կոնտրաստային ներարկիչների արտադրության, մշակման և վաճառքի մեջ: Այն գտնվում է Չինաստանի Գուանդուն նահանգի Շենժեն քաղաքում։ Այն մինչ այժմ ունի զարգացման 6 տարվա փորձ, իսկ LnkMed R&D թիմի ղեկավարն ունի Ph.D. և ունի ավելի քան տասը տարվա փորձ այս ոլորտում: Մեր ընկերության արտադրանքի ծրագրերը բոլորը գրված են նրա կողմից: Հիմնադրման օրվանից LnkMed-ի կոնտրաստային ներարկիչները ներառում ենCT մեկ հակադրություն մեդիա ներարկիչ,CT երկակի գլխի ներարկիչ,MRI կոնտրաստային մեդիա ներարկիչ,Անգիոգրաֆիկ բարձր ճնշման ներարկիչ, (և նաև ներարկիչն ու խողովակները, որոնք համապատասխանում են Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown ապրանքանիշերին) լավ են ընդունվել հիվանդանոցների կողմից, և ավելի քան 300 միավոր վաճառվել է տանը և արտերկրում: LnkMed-ը միշտ պնդում է օգտագործել լավ որակը որպես միակ սակարկության միջոց՝ շահելու հաճախորդների վստահությունը: Սա ամենակարևոր պատճառն է, թե ինչու մեր բարձր ճնշման կոնտրաստային ներարկիչի արտադրանքը ճանաչվում է շուկայի կողմից:
LnkMed-ի ներարկիչների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիմեք մեր թիմին կամ էլփոստով ուղարկեք մեզ այս էլ.info@lnk-med.com
Հրապարակման ժամանակը՝ ապրիլի 29-2024
