Հետևում - Հիվանդի ճառագայթային դոզան ախտորոշիչ պատկերագրության մեջ

Բժշկական պատկերագրական հետազոտությունը «կատաղի աչք» է մարդու մարմինը հասկանալու համար: Սակայն, երբ խոսքը վերաբերում է ռենտգենյան, համակարգչային տոմոգրաֆիայի, ՄՌՏ-ի, ուլտրաձայնային հետազոտությանը և միջուկային բժշկությանը, շատերը հարցեր կունենան. ճառագայթում կլինի՞ հետազոտության ժամանակ: Արդյո՞ք դա որևէ վնաս կհասցնի օրգանիզմին: Հղի կանայք, մասնավորապես, միշտ անհանգստանում են ճառագայթման իրենց երեխաների վրա ազդեցության համար: Այսօր մենք լիովին կբացատրենք ճառագայթային խնդիրները, որոնք հղի կանայք ունենում են ռադիոլոգիայի բաժանմունքում:

Հիվանդի հարցը՝ վարակվելուց առաջ

1. Արդյո՞ք հղիության ընթացքում հիվանդի համար կա ճառագայթային ազդեցության անվտանգ մակարդակ:

Դոզայի սահմանաչափերը չեն տարածվում հիվանդի ճառագայթային ազդեցության վրա, քանի որ ճառագայթման օգտագործման որոշումը կախված է յուրաքանչյուր հիվանդից։ Սա նշանակում է, որ կլինիկական նպատակներին հասնելու համար պետք է օգտագործվեն համապատասխան դեղաչափեր, երբ դրանք հասանելի են։ Դոզայի սահմանաչափերը որոշվում են անձնակազմի, այլ ոչ թե հիվանդների համար։

1. Ի՞նչ է 10-օրյա կանոնը։ Ի՞նչ վիճակում է այն։

Ռադիոլոգիական հաստատություններում պետք է լինեն ընթացակարգեր՝ վերարտադրողական տարիքի կանանց հղիության կարգավիճակը որոշելու համար՝ նախքան ցանկացած ռադիոլոգիական միջամտություն, որը կարող է հանգեցնել սաղմի կամ պտղի ճառագայթման զգալի դեղաչափի ազդեցությանը: Մոտեցումը միատեսակ չէ բոլոր երկրներում և հաստատություններում: Մեկ մոտեցումը «տասնօրյա կանոնն» է, որը նշում է, որ «հնարավորության դեպքում որովայնի ստորին հատվածի և կոնքի ռադիոլոգիական հետազոտությունները պետք է սահմանափակվեն դաշտանի սկզբից հետո 10-օրյա ընդմիջումով»:

Սկզբնական առաջարկությունը 14 օր էր, սակայն հաշվի առնելով մարդու դաշտանային ցիկլի տատանումները, այս ժամանակը կրճատվեց մինչև 10 օր: Դեպքերի մեծ մասում, աճող ապացույցների քանակը ցույց է տալիս, որ «տասնօրյա կանոնի» խիստ պահպանումը կարող է ստեղծել ավելորդ սահմանափակումներ:

Երբ հղիության ընթացքում բջիջների քանակը փոքր է, և դրանց հատկությունները դեռևս մասնագիտացված չեն, այդ բջիջների վնասման հետևանքները, ամենայն հավանականությամբ, կդրսևորվեն որպես իմպլանտացիայի ձախողում կամ հղիության աննկատելի մահ։ Դեֆորմացիաները քիչ հավանական են կամ շատ հազվադեպ։ Քանի որ օրգանոգենեզը սկսվում է բեղմնավորումից 3-5 շաբաթ անց, վաղ հղիության ընթացքում ճառագայթային ազդեցությունը չի համարվում դեֆորմացիաների պատճառ։ Հետևաբար, առաջարկվել է վերացնել 10-օրյա կանոնը և փոխարինել այն 28-օրյա կանոնով։ Սա նշանակում է, որ, եթե դա ողջամիտ է, ռենտգենաբանական հետազոտությունները կարող են իրականացվել ամբողջ ցիկլի ընթացքում, մինչև մեկ ցիկլ բաց թողնվի։ Արդյունքում, ուշադրությունը կենտրոնանում է դաշտանի ուշացման և հղիության հնարավորության վրա։

Եթե ​​դաշտանը ուշանում է, կինը պետք է համարվի հղի, եթե հակառակը չի ապացուցվել: Նման դեպքերում խելամիտ է ուսումնասիրել անհրաժեշտ տեղեկատվությունը ոչ ռենտգենաբանական թեստերի միջոցով ստանալու այլ մեթոդներ:

1. Արդյո՞ք պետք է հղիությունը ընդհատել ճառագայթային ազդեցությունից հետո։

Համաձայն ICRP 84-ի, հղիության ընդհատումը 100 մԳյ-ից ցածր պտղի դեղաչափերով չի արդարացվում ճառագայթային ռիսկի հիման վրա: Երբ պտղի դեղաչափը 100-ից 500 մԳյ միջև է, որոշումը պետք է կայացվի անհատական ​​հիմունքներով:

Հարցեր, երբԱնցնում էMբժշկականEքննություններ

1. Ի՞նչ անել, եթե հիվանդը որովայնի խոռոչի համակարգչային շերտագրություն է ստանում, բայց չգիտի, որ հղի է:

Պտղի/հղիության ընթացքում ճառագայթման դոզան պետք է գնահատվի միայն բժշկական ֆիզիկոսի/ճառագայթային անվտանգության մասնագետի կողմից, ով փորձառու է նման դոզիմետրիայում: Այդ դեպքում հիվանդներին կարող են ավելի լավ տեղեկացվել հնարավոր ռիսկերի մասին: Շատ դեպքերում ռիսկը նվազագույն է, քանի որ ճառագայթահարումը կիրականացվի բեղմնավորումից հետո առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում պտուղը ավելի մեծ է, և դեղաչափերը կարող են բավականին մեծ լինել: Այնուամենայնիվ, չափազանց հազվադեպ է, որ դեղաչափերը բավականաչափ բարձր լինեն, որպեսզի հիվանդին խորհուրդ տրվի հղիության ընդհատումը:

Եթե ​​հիվանդին խորհրդատվություն տրամադրելու համար անհրաժեշտ է հաշվարկել ճառագայթման դոզան, ուշադրություն պետք է դարձնել ռենտգենագրական գործոններին (եթե դրանք հայտնի են): Դոզիմետրիայում կարող են որոշ ենթադրություններ արվել, բայց լավագույնն է օգտագործել իրական տվյալները: Պետք է նաև որոշվի բեղմնավորման կամ վերջին դաշտանի ամսաթիվը:

2. Որքանո՞վ է անվտանգ կրծքավանդակի և վերջույթների ռենտգենագրությունը հղիության ընթացքում:

Եթե ​​սարքը ճիշտ է աշխատում, բժշկական ցուցումներով ախտորոշիչ հետազոտությունները (օրինակ՝ կրծքավանդակի կամ վերջույթների ռենտգենագրությունը) կարող են անվտանգ կերպով կատարվել պտղից հեռու՝ հղիության ցանկացած պահի: Հաճախ ախտորոշում չանելու ռիսկն ավելի մեծ է, քան ճառագայթային թերապիայի ռիսկը:

Եթե ​​հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է ախտորոշիչ դեղաչափի միջակայքի բարձր սահմաններում, և պտուղը գտնվում է ճառագայթման փնջի կամ աղբյուրի մոտ կամ մոտ, ապա ախտորոշման ընթացքում պետք է զգույշ լինել՝ պտղին հասցվող դեղաչափը նվազագույնի հասցնելու համար։ Սա կարելի է անել՝ ճշգրտելով հետազոտությունը և ուսումնասիրելով յուրաքանչյուր ռենտգենագրություն մինչև ախտորոշման հաստատումը, ապա դադարեցնելով ընթացակարգը։

Ներարգանդային ճառագայթման ազդեցության հետևանքները

Ռադիոլոգիական ախտորոշիչ թեստերից ճառագայթումը քիչ հավանական է, որ որևէ վնասակար ազդեցություն ունենա երեխաների վրա, սակայն ճառագայթահարման հետևանքով առաջացած հետևանքների հնարավորությունը լիովին բացառել հնարավոր չէ: Ճառագայթման ազդեցությունը բեղմնավորման վրա կախված է ազդեցության տևողությունից և կլանված դոզայի քանակից՝ բեղմնավորման օրվա համեմատ: Հետևյալ նկարագրությունը նախատեսված է գիտական ​​մասնագետների համար, և նկարագրված հետևանքները կարելի է տեսնել միայն նշված դեպքերում: Սա չի նշանակում, որ այդ հետևանքները տեղի են ունենում սովորական հետազոտությունների ժամանակ հանդիպող դեղաչափերով, քանի որ դրանք շատ փոքր են:

Հարցեր, երբԱնցնում էMբժշկականEքննություններ

1. Ի՞նչ անել, եթե հիվանդը որովայնի խոռոչի համակարգչային շերտագրություն է ստանում, բայց չգիտի, որ հղի է:

Պտղի/հղիության ընթացքում ճառագայթման դոզան պետք է գնահատվի միայն բժշկական ֆիզիկոսի/ճառագայթային անվտանգության մասնագետի կողմից, ով փորձառու է նման դոզիմետրիայում: Այդ դեպքում հիվանդներին կարող են ավելի լավ տեղեկացվել հնարավոր ռիսկերի մասին: Շատ դեպքերում ռիսկը նվազագույն է, քանի որ ճառագայթահարումը կիրականացվի բեղմնավորումից հետո առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում պտուղը ավելի մեծ է, և դեղաչափերը կարող են բավականին մեծ լինել: Այնուամենայնիվ, չափազանց հազվադեպ է, որ դեղաչափերը բավականաչափ բարձր լինեն, որպեսզի հիվանդին խորհուրդ տրվի հղիության ընդհատումը:

Եթե ​​հիվանդին խորհրդատվություն տրամադրելու համար անհրաժեշտ է հաշվարկել ճառագայթման դոզան, ուշադրություն պետք է դարձնել ռենտգենագրական գործոններին (եթե դրանք հայտնի են): Դոզիմետրիայում կարող են որոշ ենթադրություններ արվել, բայց լավագույնն է օգտագործել իրական տվյալները: Պետք է նաև որոշվի բեղմնավորման կամ վերջին դաշտանի ամսաթիվը:

2. Որքանո՞վ է անվտանգ կրծքավանդակի և վերջույթների ռենտգենագրությունը հղիության ընթացքում:

Եթե ​​սարքը ճիշտ է աշխատում, բժշկական ցուցումներով ախտորոշիչ հետազոտությունները (օրինակ՝ կրծքավանդակի կամ վերջույթների ռենտգենագրությունը) կարող են անվտանգ կերպով կատարվել պտղից հեռու՝ հղիության ցանկացած պահի: Հաճախ ախտորոշում չանելու ռիսկն ավելի մեծ է, քան ճառագայթային թերապիայի ռիսկը:

Եթե ​​հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է ախտորոշիչ դեղաչափի միջակայքի բարձր սահմաններում, և պտուղը գտնվում է ճառագայթման փնջի կամ աղբյուրի մոտ կամ մոտ, ապա ախտորոշման ընթացքում պետք է զգույշ լինել՝ պտղին հասցվող դեղաչափը նվազագույնի հասցնելու համար։ Սա կարելի է անել՝ ճշգրտելով հետազոտությունը և ուսումնասիրելով յուրաքանչյուր ռենտգենագրություն մինչև ախտորոշման հաստատումը, ապա դադարեցնելով ընթացակարգը։

Ներարգանդային ճառագայթման ազդեցության հետևանքները

Ռադիոլոգիական ախտորոշիչ թեստերից ճառագայթումը քիչ հավանական է, որ որևէ վնասակար ազդեցություն ունենա երեխաների վրա, սակայն ճառագայթահարման հետևանքով առաջացած հետևանքների հնարավորությունը լիովին բացառել հնարավոր չէ: Ճառագայթման ազդեցությունը բեղմնավորման վրա կախված է ազդեցության տևողությունից և կլանված դոզայի քանակից՝ բեղմնավորման օրվա համեմատ: Հետևյալ նկարագրությունը նախատեսված է գիտական ​​մասնագետների համար, և նկարագրված հետևանքները կարելի է տեսնել միայն նշված դեպքերում: Սա չի նշանակում, որ այդ հետևանքները տեղի են ունենում սովորական հետազոտությունների ժամանակ հանդիպող դեղաչափերով, քանի որ դրանք շատ փոքր են:

———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

LnkMed-ի մասին

Մեկ այլ թեմա, որը արժանի է ուշադրության, այն է, որ հիվանդի սկանավորման ժամանակ անհրաժեշտ է կոնտրաստային նյութ ներարկել հիվանդի մարմնի մեջ։ Եվ դա պետք է իրականացվի օգնությամբ։կոնտրաստային նյութի ներարկիչ.ԼանկՄեդարտադրող է, որը մասնագիտանում է կոնտրաստային նյութերի ներարկիչների արտադրության, մշակման և վաճառքի մեջ: Այն գտնվում է Շենժենում, Գուանդուն, Չինաստան: Այն մինչ օրս ունի 6 տարվա մշակման փորձ, իսկ LnkMed-ի հետազոտությունների և զարգացման թիմի ղեկավարը ունի դոկտորի աստիճան և ավելի քան տասը տարվա փորձ այս ոլորտում: Մեր ընկերության արտադրանքի ծրագրերը բոլորը գրվել են նրա կողմից: Հիմնադրումից ի վեր LnkMed-ի կոնտրաստային նյութերի ներարկիչները ներառում ենՀՏ մեկ կոնտրաստային նյութի ներարկիչ,CT կրկնակի գլխիկով ներարկիչ,ՄՌՏ կոնտրաստային նյութերի ներարկիչ,Անգիոգրաֆիայի բարձր ճնշման ներարկիչ, (ինչպես նաև Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown ապրանքանիշերին համապատասխանող ներարկիչներն ու խողովակները) լավ ընդունելության են արժանացել հիվանդանոցների կողմից, և ավելի քան 300 միավոր վաճառվել է ինչպես հայրենիքում, այնպես էլ արտերկրում: LnkMed-ը միշտ պնդում է, որ բարձր որակը միակ բանակցային խաղաքարտն է հաճախորդների վստահությունը շահելու համար: Սա ամենակարևոր պատճառն է, թե ինչու են մեր բարձր ճնշման կոնտրաստային նյութերի ներարկիչները ճանաչվում շուկայի կողմից:

LnkMed-ի ներարկիչների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար կապվեք մեր թիմի հետ կամ գրեք մեզ այս էլեկտրոնային հասցեով։info@lnk-med.com