Ռենտգենյան, ՄՌՏ, մամոգրաֆիայի և համակարգչային տոմոգրաֆիայի անվտանգության ըմբռնումը. Ինչ պետք է իմանաք ճառագայթման և առողջական ռիսկերի մասին

Այսպիսով, դուք հիվանդանոցում եք և պայքարում եք ձեզ հիվանդանոց հասցրած բժշկական արտակարգ իրավիճակի սթրեսի դեմ։ Բժիշկը, կարծես, լռում է, բայց նշանակել է մի քանի պատկերագրական հետազոտություններ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ռենտգենը կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան։

Այլընտրանքորեն, դուք կարող եք հաջորդ շաբաթ մամոգրաֆիա ունենալ և հիմա հիշում եք վերջերս անցկացված ատամների ռենտգենը։ Կամ, սովորական առողջական ստուգումից հետո, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ՊԷՏ սկանավորում՝ անսովոր ինչ-որ բանի պատճառով։

Եթե ​​հայտնվել եք այս իրավիճակներից մեկում, հավանաբար մտածել եք. հնարավո՞ր է չափազանց շատ ճառագայթման ենթարկվել։ Կարո՞ղ է դա հանգեցնել քաղցկեղի։ Եվ պե՞տք է մտահոգություններ հայտնել, հատկապես, եթե հղի չեք։

ՈՐՔԱՆ ՃԱՌԱԳԱՅՈՒԹՅՈՒՆ Է ՊԱՐՈՒՆԱԿՎՈՒՄ։

«Ճառագայթման մակարդակը կարող է բավականին տարբեր լինել՝ կախված թեստից», - բացատրեց դոցենտ Լայոնել Չենգը, ավագ խորհրդատու և Սինգապուրի ընդհանուր հիվանդանոցի ախտորոշիչ ռադիոլոգիայի ղեկավարը։

Ճառագայթման քանակը իրականում կախված է օգտագործվող պատկերագրական թեստից: Օրինակ՝ ռենտգենյան, ոսկրային խտության սկանավորման կամ մամոգրաֆիայի ճառագայթման դոզան շատ ավելի ցածր է, քան համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ պոզիտրոն-էմիսիոն տոմոգրաֆիայի դեպքում, ըստ դոցենտ Չենգի:

Ձեր ատամների, կրծքավանդակի կամ վերջույթների տիպիկ ռենտգենը ներառում է չափազանց ցածր ճառագայթման ռիսկ՝ մոտ 1-ը 1,000,000-ից, որը մոտավորապես համարժեք է բնական աղբյուրներից մի քանի օրվա ընթացքում ստացվող ճառագայթմանը: Այո, մենք բոլորս անընդհատ ենթարկվում ենք գետնից, օդից, շինանյութերից և նույնիսկ տիեզերքից եկող տիեզերական ճառագայթներից ստացվող բնական ֆոնային ճառագայթմանը:

Համակարգչային կամ ՊԷՏ սկանավորման ճառագայթման նույնիսկ ավելի բարձր մակարդակը քաղցկեղի առաջացման փոքր ռիսկ է պարունակում՝ 10,000-ից 1-ը 10000-ից 1-ը։ Սա համեմատելի է բնական ճառագայթման մի քանի տարվա ազդեցության հետ։ Parkway Radiology-ի համաձայն, այլ գործոններ, ինչպիսիք են պատկերվող կոնկրետ հատվածը (օրինակ՝ միայն ձեռքը ամբողջ մարմնի դեմ) և պատկերման տևողությունը, նույնպես ազդում են ճառագայթման ընդհանուր ազդեցության վրա։

Կա՞ արդյոք սահմանափակում մեկ տարվա ընթացքում կատարվող սկանավորումների քանակի վերաբերյալ։

Դոցենտ Չենգի խոսքով՝ չկա սկանավորման առավելագույն քանակ, որը մարդը կարող է անցնել մեկ տարվա ընթացքում։ «Բարդ կամ անհետաձգելի վիճակներ ունեցող որոշ հիվանդներ կարող են կարճ ժամանակահատվածում մի քանի պատկերագրական հետազոտություն անցնել, մինչդեռ մյուսները կարող են տարիների ընթացքում միայն մեկ կամ երկու հետազոտությունների կարիք ունենալ»։

Կոնկրետ թվի վրա կենտրոնանալու փոխարեն, նա ընդգծեց, որ կարևոր է, որ հիվանդները տեղեկացնեն իրենց բժիշկներին, եթե վերջերս որևէ սկանավորում են անցել։ «Եթե սկանավորումները կատարվել են պոլիկլինիկայում կամ պետական ​​հիվանդանոցում, բժիշկը կարող է մուտք գործել այդ գրառումներին պետական ​​առողջապահական համակարգի միջոցով, կանխելով կրկնակի թեստերը և անհրաժեշտության դեպքում պլանավորելով հետագա սկանավորումներ», - ասաց դոցենտ Չենգը։

Սակայն, մասնավոր կլինիկաներում կամ արտերկրում կատարված սկանավորումները կարող են հասանելի չլինել բժշկի կլինիկական նշումներում: Նման դեպքերում նա ընդգծեց հիվանդների կողմից այս տեղեկատվությունը տրամադրելու կարևորությունը: «Սա թույլ է տալիս բժշկին հաշվի առնել նախկին պատկերագրական արդյունքները՝ հետագա բժշկական պատկերագրական հետազոտությունների վերաբերյալ որոշում կայացնելիս», - բացատրեց նա:

Ինչո՞ւ են բժիշկները երբեմն պատվիրում մի քանի տեսակի պատկերագրական հետազոտություններ։

Կան դեպքեր, երբ մեկ սկանավորումը բավարար տեղեկատվություն չի տրամադրում ճշգրիտ ախտորոշման համար, բացատրեց SATA CommHealth-ի ավագ գլխավոր ռենտգենոլոգ Բեթի Մեթյուն։

«Տարբեր պատկերագրական տեխնիկաների համատեղ օգտագործումը թույլ է տալիս ավելի ամբողջական գնահատում կատարել՝ ապահովելով ճշգրիտ ախտորոշումներ, արդյունավետ բուժման պլաններ և հիվանդի վիճակի համապարփակ մոնիթորինգ»։

Օրինակ, ռենտգենյան հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել վթարի հետևանքով առաջացած ոսկրային կոտրվածքներ, բայց այն չի բացահայտի ներքին արյունահոսություն կամ օրգանների վնասում՝ խնդիրներ, որոնք կհայտնաբերվեն համակարգչային կամ մռայլ տոմոգրաֆիայի միջոցով: Մեթյուն լրացուցիչ օրինակներ է բերում այն ​​իրավիճակների վերաբերյալ, երբ կարող են անհրաժեշտ լինել բազմակի պատկերագրական թեստեր.

Ախտորոշման հաստատումԹոքերի քաղցկեղի նման դեպքերում կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է հայտնաբերել ուռուցք, սակայն համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ հետազոտությունը կապահովեն ավելի պարզ և մանրամասն պատկեր։ Կաթված տարած հիվանդների մոտ համակարգչային շերտագրությունը կարող է հայտնաբերել ուղեղի արյունահոսություն, մինչդեռ ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է գնահատել ուղեղի վնասվածքի չափը։

Հիվանդության զարգացման մոնիթորինգՈւռուցքի աճը կամ քաղցկեղի տարածումը հետևելու համար օգտագործվում են պատկերագրական տեխնիկաներ, ինչպիսիք են ՊԷՏ-ն, ՀՏ-ն և ՄՌՏ-ն: Բազմակի սկլերոզի նման քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ են կրկնակի ՄՌՏ սկանավորումներ՝ նոր վնասվածքների հայտնաբերման համար:

Վարակի կամ բորբոքման հայտնաբերումՈւլտրաձայնային հետազոտությունները, համակարգչային շերտագրությունը կամ ՊԷՏ հետազոտությունը կարող են օգնել բացահայտել վարակի կամ բորբոքման աղբյուրը։

Ինչպե՞ս են տարբեր սկանավորումները համեմատվում։

Ինչո՞ւ կարող է համակարգչային տոմոգրաֆիա նշանակվել ռենտգենի փոխարեն: Արդյո՞ք մամոգրաֆիայի դեպքում ճառագայթման մակարդակը ավելի բարձր է, քան սովորական ռենտգենի դեպքում: Եկեք ուսումնասիրենք ամենատարածված պատկերագրական հետազոտությունների միջև եղած տարբերությունները:

1. Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ սկանավորում)

Ինչ է դա.
Համակարգչային տոմոգրաֆիան հաճախ կապված է մեծ, օղակաձև սարքի հետ, որը արձակում է բազմաթիվ ռենտգենյան ճառագայթներ: Այս ճառագայթները միասին ստեղծում են ներքին օրգանների եռաչափ պատկերներ, ինչպես բացատրում է բժիշկ Լին:

Երբ այն օգտագործվում է.
Համակարգչային տոմոգրաֆիան ապահովում է բարձր մանրամասնությամբ պատկերներ, ինչը դրանք անգնահատելի է դարձնում գրեթե բոլոր ներքին օրգանների վիզուալիզացիայի համար: Տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ հիվանդները այժմ կարող են ամբողջ մարմնի սկանավորում անցնել 20 վայրկյանից էլ պակաս ժամանակում, հաճախ՝ ընդամենը մեկ շնչառություն պահելով:

Ում համար այն հարմար չէ.
Քանի որ համակարգչային տոմոգրաֆիան պահանջում է ճառագայթման զգալի քանակություն, այն սովորաբար խուսափում են երեխաների, հղի կանանց և երիտասարդների մոտ, եթե դա բացարձակապես անհրաժեշտ չէ: Բացի այդ, ասթմա, ալերգիա կամ երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդիկ կարող են անհարմար լինել այս տեսակի տոմոգրաֆիայի համար, քանի որ անհրաժեշտ է կոնտրաստային ներկանյութ, որը կարող է առաջացնել ռեակցիա: Այնուամենայնիվ, ստերոիդները կարող են օգնել նվազեցնել այս հիվանդների ռիսկը, և անհրաժեշտության դեպքում կարող է խորհուրդ տրվել այլընտրանքային պատկերագրական մեթոդ:

2. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ)

Ինչ է դա.
Ի տարբերություն համակարգչային տոմոգրաֆիայի, ՄՌՏ հետազոտությունները ներառում են մեծ, գլանաձև սկաներ, որտեղ հիվանդները ավելի շատ ժամանակ են անցկացնում: ՄՌՏ-ն աշխատում է էլեկտրամագնիսական ալիքներ առաջացնելով, որոնք ստեղծում են ներքին օրգանների բարձր մանրամասնությամբ, եռաչափ պատկերներ, և այն ունի բոլոր պատկերագրական տեխնիկաների ամենաբարձր լուծաչափը:

Երբ այն օգտագործվում է.
ՄՌՏ-ն սովորաբար կիրառվում է որոշակի իրավիճակներում, ինչպիսիք են ողնաշարի նյարդերի սեղմման գնահատումը, օրգաններում, ինչպիսին է լյարդը, փոքր ուռուցքների հայտնաբերումը կամ նուրբ կառուցվածքների, ինչպիսիք են միզուղիները և լեղուղիները, հետազոտությունը:

Ում համար այն հարմար չէ.
ՄՌՏ հետազոտությունը իդեալական չէ կլաուստրաֆոբիայից տառապող կամ երկար ժամանակ անշարժ մնալ չհաջողող հիվանդների համար, քանի որ ընթացակարգը կարող է տևել 15-ից մինչև 30 րոպե՝ կախված սկանավորվող հատվածից: Բացի այդ, մետաղական իմպլանտներ (օրինակ՝ սրտի ստենտներ, սեղմակներ կամ մետաղական օտար մարմիններ) ունեցող հիվանդների համար ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է հարմար չլինել ընթացակարգի ընթացքում օգտագործվող ուժեղ մագնիսական դաշտի պատճառով:

Առավելություններ՝
ՄՌՏ հետազոտությունը չի ներառում ճառագայթում, ինչը այն դարձնում է նախընտրելի ընտրություն երիտասարդ հիվանդների և հղիների համար: Ավելի նոր ՄՌՏ կոնտրաստային նյութերը շատ անվտանգ են, նույնիսկ երիկամների խնդիրներ ունեցող անձանց համար:

3. Ռենտգեն

Ինչ է դա.
Ռենտգենյան ճառագայթները օգտագործում են բարձր էներգիայի էլեկտրամագնիսական ճառագայթում՝ մարմնի ներքին կառուցվածքների մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար: Չնայած իոնացնող ճառագայթման առկայությանը, ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունը ուշադիր վերահսկվում է՝ ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:

Երբ այն օգտագործվում է.
Ռենտգենյան ճառագայթները լայնորեն օգտագործվում են կոտրվածքների, հոդերի հոդախախտումների, թոքերի վարակների, ինչպիսին է թոքաբորբը, և որոշակի որովայնային հիվանդությունների ախտորոշման համար:

Ում համար այն հարմար չէ.
Թեև ռենտգեն հետազոտությունը ընդհանուր առմամբ անվտանգ է բոլոր տարիքի մարդկանց համար, հղի կանանց խորհուրդ չի տրվում այն ​​անցնել, քանի որ ճառագայթումը կարող է ազդել պտղի զարգացման վրա: Այնուամենայնիվ, ռենտգեն հետազոտությունը նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ պատկերման հնարավոր օգուտը գերազանցում է ռիսկերը:

Ամփոփելով՝ յուրաքանչյուր պատկերագրական տեխնիկա ունի իր յուրահատուկ առանձնահատկությունները, առավելություններն ու սահմանափակումները: Սկանավորման տարբեր տեսակների և դրանց ռիսկերի ըմբռնումը կարող է օգնել հիվանդներին կայացնել տեղեկացված որոշումներ և ապահովել, որ նրանք ստանան առավելագույնս համապատասխան խնամք:

4. Ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ընդհանուր տեսք՝
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար կապված է հղիության ընթացքում նորածինների մոնիթորինգի հետ, և դա լավ պատճառով է։ Ինչպես Մեթյուն բացատրում է. «Դա անվտանգ, ոչ ինվազիվ պատկերագրական տեխնիկա է, որը չի ներառում ճառագայթում»։

Ճառագայթման փոխարեն, ուլտրաձայնը հիմնվում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքների վրա՝ մարմնի ներքին օրգանների և արյան անոթների իրական ժամանակի պատկերներ ստանալու համար: Այդ պատկերները ստանալու համար մաշկին քսվում է գել, և փոքր սարք է տեղափոխվում հետաքրքրության տարածքի, օրինակ՝ որովայնի կամ մեջքի վրայով:

Երբ այն օգտագործվում է.
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաճախ օգտագործվում է մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ՝ պտղի զարգացումը հետևելու համար: Այն նաև արժեքավոր է մի շարք բժշկական վիճակների գնահատման համար: «Այն գերազանց է փափուկ հյուսվածքների գնահատման, հղիության մոնիթորինգի, որովայնի օրգանների գնահատման, լեղապարկի քարերի հայտնաբերման և արյան անոթների արյան հոսքի ստուգման համար», - նշում է Մեթյուն: Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգտագործվում է ուղղորդվող ընթացակարգերի համար, ինչպիսիք են բիոպսիան:

Ո՞վ պետք է խուսափի դրանից.
Սակայն ուլտրաձայնային հետազոտությունն ունի սահմանափակումներ։ Այն չի կարող թափանցել ոսկորի մեջ, ուստի չի կարող տեսանելի դարձնել որոշակի հատվածներ։ Այն նաև դժվարանում է օդի հետ աշխատել, ինչը նշանակում է, որ այն պակաս արդյունավետ է օրգանների, ինչպիսիք են ստամոքսը կամ աղիքները, ուսումնասիրելու համար։ Խորը հյուսվածքները, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձը կամ աորտան, նույնպես կարող են դժվար լինել գնահատել, հատկապես ճարպակալած հիվանդների մոտ՝ ձայնային ալիքների թուլացման պատճառով, երբ դրանք անցնում են մարմնի հյուսվածքներով։

5. Մամոգրաֆիա

Ընդհանուր տեսք՝
Մամոգրաֆիան կրծքագեղձերի մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն է, որը նախատեսված է անոմալիաները հայտնաբերելու համար, հաճախ՝ մինչև որևէ ախտանիշի ի հայտ գալը: «Այն զգալի դեր է խաղում բուժման արդյունքների բարելավման գործում՝ խնդիրները վաղ հայտնաբերելով», - ասում է Մեթյուն:

Իրական սկանավորումը արագ է, սովորաբար տևում է ընդամենը մի քանի վայրկյան: Այնուամենայնիվ, կրծքագեղձի դիրքավորումը օպտիմալ պատկերման համար կարող է տևել լրացուցիչ 5-10 րոպե՝ կախված նրանից, թե քանի պատկեր է անհրաժեշտ: «Քանի որ հստակ պատկերներ ստանալու համար անհրաժեշտ է սեղմում, հիվանդները կարող են որոշակի անհարմարություն զգալ», - հավելում է բժիշկ Լին:

Երբ այն օգտագործվում է.
Մամոգրաֆիան օգտագործվում է ոչ միայն ռուտինային սկրինինգի համար, այլև կիրառվում է ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքագեղձերի ուռուցքները կամ ցավը, հետազոտելու համար՝ ցանկացած հնարավոր խնդիր հայտնաբերելու համար:

Ո՞վ պետք է խուսափի դրանից.
Ճառագայթման ազդեցության պատճառով, ինչպես բացատրում է բժիշկ Լին, մամոգրաֆիա սովորաբար խորհուրդ չի տրվում երիտասարդ կանանց, մինչև նրանք չհասնեն կանոնավոր սկրինինգային հետազոտությունների համար խորհուրդ տրվող տարիքին:

6. Ոսկրային խտության սկանավորում

Ընդհանուր տեսք՝
Ոսկրային խտության սկանավորումը, ինչպես նկարագրում է բժիշկ Լին, «հատուկ ռենտգեն հետազոտություն է, որն օգտագործվում է ոսկրերի ամրությունը գնահատելու համար»։ Այն սովորաբար կենտրոնանում է կոնքի կամ դաստակի վրա, և սկանավորման գործընթացը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե։

Երբ այն օգտագործվում է.
Այս թեստը սովորաբար կատարվում է օստեոպորոզի ռիսկի ենթարկված տարեց հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է անհրաժեշտ լինել նաև ոսկրային խտության վրա ազդող դեղամիջոցներ ընդունող երիտասարդ հիվանդների մոտ, ասում է բժիշկ Լին:

Ո՞վ պետք է խուսափի դրանից.
Հղի կանայք պետք է խուսափեն այս հետազոտությունից՝ ճառագայթման ազդեցության պատճառով: Բացի այդ, վերջերս ողնաշարի խոշոր վիրահատություններ կամ ողնաշարի ծանր անոմալիաներ, ինչպիսին է սկոլիոզը, տարած անձինք կարող են հարմար թեկնածուներ չլինել, քանի որ արդյունքները կարող են սխալ լինել:

7. Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ) սկանավորում

Ընդհանուր տեսք՝
ՊԷՏ սկանավորումը առաջադեմ պատկերագրական տեխնիկա է, որն ապահովում է ամբողջ մարմնի սկանավորում: «Այն ներառում է հատուկ ռադիոակտիվ ներկանյութի ներարկում, և քանի որ ներկանյութը կլանվում է տարբեր օրգանների կողմից, այն հայտնաբերվում է սկաների կողմից», - բացատրում է դոկտոր Լին:

Գործընթացը տևում է մոտավորապես երկու-երեք ժամ, քանի որ սկանավորումից առաջ ներկանյութը ժամանակ է պահանջում օրգանների մեջ ներծծվելու համար։

Երբ այն օգտագործվում է.
ՊԷՏ սկանավորումը հիմնականում օգտագործվում է քաղցկեղը հայտնաբերելու և դրա տարածումը գնահատելու համար: Այնուամենայնիվ, այն կարող է նաև օգնել բացահայտել վարակի աղբյուրները:

Ո՞վ պետք է խուսափի դրանից.
Բժիշկ Լին խորհուրդ է տալիս, որ ճառագայթման պատճառով ՊԵՏ սկանավորումը սովորաբար խորհուրդ չի տրվում երեխաների կամ հղի կանանց համար:

Մեկ այլ թեմա, որը արժանի է ուշադրության, այն է, որ հիվանդի սկանավորման ժամանակ անհրաժեշտ է կոնտրաստային նյութ ներարկել հիվանդի մարմնի մեջ։ Եվ դա պետք է իրականացվի օգնությամբ։կոնտրաստային նյութի ներարկիչ.ԼանկՄեդարտադրող է, որը մասնագիտանում է կոնտրաստային նյութերի ներարկիչների արտադրության, մշակման և վաճառքի մեջ: Այն գտնվում է Շենժենում, Գուանդուն, Չինաստան: Այն մինչ օրս ունի 6 տարվա մշակման փորձ, իսկ LnkMed-ի հետազոտությունների և զարգացման թիմի ղեկավարը ունի դոկտորի աստիճան և ավելի քան տասը տարվա փորձ այս ոլորտում: Մեր ընկերության արտադրանքի ծրագրերը բոլորը գրվել են նրա կողմից: Հիմնադրումից ի վեր LnkMed-ի կոնտրաստային նյութերի ներարկիչները ներառում ենՀՏ մեկ կոնտրաստային նյութի ներարկիչ,CT կրկնակի գլխիկով ներարկիչ,ՄՌՏ կոնտրաստային նյութերի ներարկիչ,Անգիոգրաֆիայի բարձր ճնշման ներարկիչ, (ինչպես նաև Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown ապրանքանիշերին համապատասխանող ներարկիչներն ու խողովակները) լավ ընդունելության են արժանացել հիվանդանոցների կողմից, և ավելի քան 300 միավոր վաճառվել է ինչպես հայրենիքում, այնպես էլ արտերկրում: LnkMed-ը միշտ պնդում է, որ բարձր որակը միակ բանակցային խաղաքարտն է հաճախորդների վստահությունը շահելու համար: Սա ամենակարևոր պատճառն է, թե ինչու են մեր բարձր ճնշման կոնտրաստային նյութերի ներարկիչները ճանաչվում շուկայի կողմից:

LnkMed-ի ներարկիչների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար կապվեք մեր թիմի հետ կամ գրեք մեզ այս էլեկտրոնային հասցեով։info@lnk-med.com